Группа крови и резус-фактор: наследование и конфликты

Основная система классификации крови (система AB0)

0 (I) — 1-я группа крови

А (II) — 2-я группа крови

В (III) — 3-я группа крови

АВ (IV) — 4-я группа крови

Наследование группы крови

По горизонтали и вертикали расположены группы крови родителей, а в ячейках таблицы —возможные варианты группы крови ребенка.

У родителей с I группой крови будут рождаться дети с I группой крови.

У родителей с I и II — дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.

Если у обоих родителей IV группа, они могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I.

Родители с II и III группами могут иметь детей с любой из четырех групп крови с одинаковой вероятностью!

Конфликты по резус-фактору и группе крови

Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга.

Примерно у 80-85% людей резус положительный, у остальных — отрицательный. Если оба родители имеют положительный резус, у ребенка будет только положительный. Если оба родителя имеют отрицательный, то ребёнок наследует чаще отрицательный. Если же один из родителей резус-положительный, а другой резус-отрицательный, то вероятность peзус-принадлежности малыша определяется 50% на 50%.

Есть вероятность наследования резуса через несколько поколений (случай, когда у отца и матери положительный резус, а у родившегося ребёнка — отрицательный). Обязательны исследования родителей на совместимость.

Если у женщины положительный резус-фактор, а у мужчины — отрицательный, то все в порядке, поводов для беспокойства нет. Если же у женщины резус отрицательный, а у ее мужа — положительный, то во время беременности возможно развитие резус-конфликта. Поэтому женщине рекомендуется до беременности сделать анализ крови на антитела к резус-фактору.

Дело в том, что если женщина до беременности перенесла хирургическую операцию (в т.ч. аборт) или переливание крови, либо если беременость не первая, то существует вероятность образования в ее кpoви специфических антител. У резус-отрицательной женщины с резус-положительным плодом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.) и особенно со второй-третьей беременности. Для предупреждения осложнений вводят антирезус-гамма-глобулин. Поэтому необходимо регулярно исследовать кровь на резус-антитела.

Существует несовместимость не только по резус-фактору, но и по группе крови матери и плода. Это проявляется, если у матери — I группа крови, а у плода — II, реже III гpуппа кpoви. В результате также может возникать гемолитическая болезнь новорожденного.

Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости крови матери и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко, т.к. антител «конфликта» у матери вырабатывается еще недостаточно. При повторных беременностях вероятность проблем повышается в несколько раз.

Часто антитела образуются еще до наступления беременности в результате предшествовавших переливаний крови без учета резус-совместимости, самопроизвольных или искусственных абортов, внематочной беременности. Усугубляют тяжесть состояния и повышают вероятность развития конфликта  различные осложнения течения беременности (токсикоз, повышение артериального давления, угроза прерывания, инфекционные и другие заболевания матери).

Конфликт по группе крови встречается чаще, но большие проблемы развиваются реже, чем при несовместимости по резус-фактору. Вероятность возникновения проблем проиллюстрирована с помощью таблиц ниже.

Вероятность резус-конфликта 

Вероятность конфликта по группе крови

Женщины, у которых  существует риск развития резус-конфликта или конфликта по группе крови, должны во время беременности находиться под контролем акушера-гинеколога. Это позволит следить за состоянием плода, прогнозировать возможность возникновения проблем и в случае необходимости принять меры.

Чтобы предотвратить развитие резус-конфликта у женщин с отрицательным резусом во время повторных беременностей, нужно вводить анти-резус-иммуноглобулин сразу после первых родов, прерывания беременности, переливания несовместимой крови.